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心梗有3次報(bào)警,12個(gè)意想不到的預(yù)兆!這些部位疼痛要警惕!

2020-12-16 00:18:47 來(lái)源:快資訊 作者: 點(diǎn)擊圖片瀏覽下一頁(yè)

 11月10日一位三甲醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生在其個(gè)人微信公眾號(hào)“心血管王醫(yī)生”上分享了一個(gè)案例: “這是一位35歲的心梗患者,到醫(yī)院的時(shí)候情況就已經(jīng)不好了,根本沒有機(jī)會(huì)去手術(shù)或溶栓治療。” “患者最近十來(lái)天一直后背疼痛,每次五六分鐘,一會(huì)就能好,他覺得就是受了風(fēng)寒,或者肩周炎,在家里找了幾貼膏藥貼著。貼完也搞不清管事不管事,有時(shí)候就不疼了,但時(shí)不時(shí)的還會(huì)疼,妻子害怕是心臟問題,勸他到醫(yī)院看看,他說(shuō)自己年輕,能吃能喝,怎么會(huì)得心臟病呢?就這樣,并沒有到醫(yī)院......” “某天下午還沒吃晚飯,患者突然覺得后背疼痛加重,渾身涼汗,胸悶憋氣,隨后突然就癱在那了,之后家屬趕緊撥打了急救電話。醫(yī)生趕到后,患者血壓都測(cè)不到,趕緊輸升壓藥,做了一個(gè)心電圖急性心梗,一秒鐘沒耽誤,但是在半路上心臟就停跳,開始心肺復(fù)蘇,送到急診繼續(xù)搶救也沒救過(guò)來(lái)。”① “三四十年前,我上大學(xué)的時(shí)候可沒有這么多人得冠心病,在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候三個(gè)月遇到一個(gè)心肌梗死就不得了,而現(xiàn)在每天都能遇到這些!”中國(guó)科學(xué)院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)主任委員葛均波2017年在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)感嘆到。②

心梗有三次報(bào)警,發(fā)現(xiàn)任何一次都能救命!
心?梢哉f(shuō)是疾病中非常重的一種,“心血管王醫(yī)生”提醒,心梗其實(shí)有三次報(bào)警,就看大家有沒有聽到“報(bào)警聲”。① 第一次報(bào)警:無(wú)聲的報(bào)警 如果生活不夠健康,就容易離冠狀動(dòng)脈粥樣硬化越來(lái)越近,離冠心病越來(lái)越近。 這是第一次報(bào)警,但這次報(bào)警,不是那么聲勢(shì)浩大,而是潛移默化的在報(bào)警:長(zhǎng)期抽煙酗酒,久坐不運(yùn)動(dòng),肥胖,不健康飲食,熬夜壓力大。如果這些習(xí)慣越多,那么說(shuō)明得冠心病的風(fēng)險(xiǎn)越高,所以一定要盡快改掉不良生活習(xí)慣。如果父母在55歲之前得過(guò)心肌梗死或放過(guò)支架打過(guò)橋,也需要注意養(yǎng)成健康的生活方式。 上述這些人都應(yīng)定期查查血壓、血糖、血脂,如果發(fā)現(xiàn)三高一定積極正規(guī)控制,并長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。 所以有家族史、高危因素、三高等,是心梗第一次報(bào)警,這次報(bào)警很友善,不會(huì)造成很大傷害,只要足夠重視,就不會(huì)發(fā)生心梗。但如果若無(wú)其事,心血管狹窄就可能進(jìn)一步加重,甚至發(fā)展為冠心病,甚至發(fā)展為心肌梗死。 第二次報(bào)警:明知三高不控制,或已知冠心病而未正規(guī)治療 有很多人明知有高血壓、糖尿病、高血脂,但是卻從不在意。殊不知,三高會(huì)導(dǎo)致血管垃圾加速增加,進(jìn)而導(dǎo)致心血管狹窄,引起冠心病。 或者已經(jīng)確診了冠心病,不按照正規(guī)的方案治療,甚至選擇什么保健品來(lái)治療冠心病。最終會(huì)導(dǎo)致冠心病加重,甚至形成血栓,引起冠心病。 所以,要主動(dòng)的測(cè)量血壓、血糖、血脂;三高不控制就是心梗早期的報(bào)警;冠心病不正規(guī)治療,就是心梗在報(bào)警。
第三次報(bào)警:反復(fù)發(fā)作心絞痛
心肌梗死最典型的癥狀就是心絞痛,每一次心絞痛都可能是心肌梗死最后一次報(bào)警! 但為什么還是有很多人,錯(cuò)過(guò)了一次次報(bào)警,最終導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生,甚至導(dǎo)致有人死亡呢? 原因可能在于,有些心梗癥狀,被患者忽視了。就好比上面的患者,最近心臟報(bào)警了好多次,可是他一直以為是后背疼痛,根本不覺得是心臟病,于是就沒有去醫(yī)院看病。 事實(shí)上,心絞痛并不僅僅是心前區(qū)疼痛,有一些心梗預(yù)兆,完全意想不到,但是卻能要命! 記。∵@12個(gè)意想不到的心梗預(yù)兆 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院心臟中心主任張健從事臨床工作20多年,做過(guò)8000多例手術(shù)。 他曾在接受醫(yī)療自媒體“定焦專家號(hào)”采訪時(shí)表示,自己有個(gè)習(xí)慣,每次術(shù)后都會(huì)仔細(xì)問患者,你感覺手術(shù)前后,身體上有哪些變化?哪些癥狀改善了,哪些癥狀不見了?
然后驚訝的發(fā)現(xiàn),一些心梗的癥狀,完全出乎意料,所有人都一定要牢記。③ 1、雙耳突聾 張健醫(yī)生說(shuō),他接觸的心絞痛患者,有很多都會(huì)出現(xiàn)聽力下降,有的雙耳嗡嗡響,術(shù)后馬上癥狀消失。曾有一個(gè)中年男性患者,平時(shí)身體還不錯(cuò),就是比較勞累,應(yīng)酬也多。有一次突然發(fā)現(xiàn)雙耳聽不見了。到醫(yī)院的耳鼻喉科檢查。先給右耳做了手術(shù),但是術(shù)后右耳完全失聰。左耳不敢再做,殘存著一點(diǎn)聽力。過(guò)了一段時(shí)間單位體檢,發(fā)現(xiàn)了心臟的冠脈堵塞。到張健醫(yī)生這里治療之后,沒想到他的左耳聽力恢復(fù)了! 2、臍周疼痛 對(duì)于心梗的高危人群,如果出現(xiàn)臍周疼痛,要高度懷疑心梗前兆。 一個(gè)初冬,老高一早出門遛彎,回來(lái)之后就開始肚子疼。開始以為是鬧肚子,到洗手間蹲了很久,也沒什么成果。疼痛越來(lái)越強(qiáng)烈,而且疼的地方很怪,是肚臍周圍。老高實(shí)在扛不住了,打120到了附近醫(yī)院的急診。急診一看老高的年齡,50上下,肚子疼,加上天氣寒冷,體溫不高,高度懷疑心絞痛。很快給他做了心電圖,果然顯示急性下壁心梗。做了血栓抽吸之后,就在手術(shù)臺(tái)上,老高的臍周疼痛消失了。 3、腳底疼痛 一個(gè)山東的老人,急性心梗發(fā)作,在張健醫(yī)生這里做了支架手術(shù),開通了血管。術(shù)后張健醫(yī)生問他,現(xiàn)在心臟舒服了,還有什么以前有的癥狀,現(xiàn)在沒有了?老人想了半天,表示自己之前走路老是腳底疼,走不到兩根電線桿的距離,腳底就像踩了釘子一樣,扎得生疼,F(xiàn)在沒有了。 張健醫(yī)生表示,這種癥狀雖然不多見,但并不是個(gè)例,很多患者都反映會(huì)出現(xiàn)腳底針刺一樣的疼痛。 4、睜不開眼睛 張健醫(yī)生曾接受過(guò)一位石家莊中年男性患者,8年睜不開眼睛,四處求醫(yī)。后來(lái)找到張健醫(yī)生,為他檢查評(píng)估之后,發(fā)現(xiàn)是心衰。造影檢查,心臟上的一根重要血管,前降支,堵了99%。馬上手術(shù)通開。術(shù)后神奇的是,病人的眼睛睜開了。 雖然目前無(wú)法考證心臟缺血和眼睛之間的關(guān)系,但是張健醫(yī)生提醒,如果眼睛突然看不清了,甚至睜不開了,也要關(guān)注一下心臟。 5、左腿酸麻脹疼 左腿酸脹,對(duì)于高危人群,也要警惕心梗。張健醫(yī)生的一位山東女性患者,術(shù)前幾個(gè)月,她的左腿一直酸麻脹疼,針灸拔罐都沒什么用。直到體檢發(fā)現(xiàn)心血管堵塞,做了手術(shù),術(shù)后患者的腿居然不疼了。 6、胸口被膠帶纏繞 胸口感覺被膠帶纏繞,或有一種被束縛感,要當(dāng)心是心梗的預(yù)兆。一個(gè)房地產(chǎn)老板,總覺得胸口像是纏了一圈透明膠帶。說(shuō)不上來(lái)的束縛感,一直查不出問題。找到張健醫(yī)生之后,確定他是心肌缺血,針對(duì)心血管做進(jìn)一步檢查,果然是心血管堵塞。而在治療之后,奇怪的癥狀也消失了。 7、牙痛 張健醫(yī)生提醒,牙痛,尤其是高危人群,先要排除心肌缺血的問題,尤其是牙痛的部位確實(shí)存在牙病,特別容易誤診漏診。有一個(gè)長(zhǎng)春的患者,經(jīng)常發(fā)作性左下頜牙痛。在口腔科查過(guò)多次沒有問題。后來(lái)在張健醫(yī)生這里診斷心肌缺血。做了手術(shù)打通了血管,牙痛也隨之消失了。
8、頭暈 頭暈是很多疾病中都能見到的癥狀,也可能是心梗的征兆。曾有一位內(nèi)蒙的患者,頭暈多年。顱內(nèi)造影,CT,磁共振等等各種檢查,都沒有發(fā)現(xiàn)問題。后來(lái)找到張健醫(yī)生,做了冠脈的介入治療。沒想到術(shù)后頭暈癥狀很快緩解并消失。 9、肩胛骨疼 一個(gè)女性患者,總說(shuō)她的肩胛骨好像漏風(fēng)一樣,絲絲地疼痛。開始以為是類風(fēng)濕,但是機(jī)緣巧合檢查了心血管,發(fā)現(xiàn)是心血管的問題。經(jīng)過(guò)治療之后,肩胛骨也不疼了。因此,高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意,這可能是心梗的征兆。 10、左上肢無(wú)力 北京的孫先生總感覺左上肢無(wú)力,并伴有酸麻脹痛的感覺,活動(dòng)按摩沒有任何效果。后來(lái)找到張健醫(yī)生,經(jīng)過(guò)檢查,基本確定他的左側(cè)上肢酸麻脹痛,就是心肌缺血的表現(xiàn)。在狹窄處做了一枚支架后,左上肢無(wú)力的癥狀馬上消失了。 張健醫(yī)生表示,左上肢無(wú)力的情況并不是個(gè)例,很多患者表現(xiàn)就是左側(cè)肩胛骨和左上肢的難受,酸脹,有的使不上力氣,檢查發(fā)現(xiàn)是心肌缺血。通過(guò)藥物或者手術(shù)改善之后,癥狀很快消失。 11、突然變懶,乏力 這個(gè)癥狀在高齡老人當(dāng)中比較常見。而且沒有其它心梗癥狀與不適,唯一的感覺就是乏力,嗜睡,不想動(dòng),這時(shí)就要高度警惕心肌缺血問題。 12、頭疼 高危人群伴有頭疼的,也要注意可能是心梗的征兆。山東一位老年女性后腦勺疼,活動(dòng)走路就會(huì)頭疼。圍繞頭疼和血壓做了很多檢查治療,沒有發(fā)現(xiàn)問題。后檢查心血管,發(fā)現(xiàn)右冠出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄而且鈣化。處理之后,頭痛消失了。走遠(yuǎn)走急走快,頭也不疼了。 所以對(duì)于心梗,不能只關(guān)注是否心疼、胸悶。記住這些,我們就能在巨大危機(jī)來(lái)臨之前,識(shí)別早期信號(hào),及早采取措施,避免日后生命和財(cái)產(chǎn)的巨大損失。 記。阂坏┏霈F(xiàn)心梗征兆立即撥打120!搶救心梗這樣突發(fā)的兇險(xiǎn)疾病,時(shí)間就是生命。
附:急性心梗的10個(gè)疼痛部位及圖解
眾所周知,急性心肌梗死疼痛的部位在心前區(qū)和或胸骨后,表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓榨性劇痛,可放射至左頸根部、背部或左上肢,持續(xù)半小時(shí)以上,休息和含服硝酸甘油無(wú)效,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感,不敢繼續(xù)工作或活動(dòng)。 但有20%~30%的病人癥狀不典型,首發(fā)癥狀表現(xiàn)為胸外非典型部位疼痛,這種情況極易忽視,導(dǎo)致誤診或漏診。當(dāng)有急性心梗高危因素的患者,突發(fā)下面這些部位的疼痛應(yīng)該警惕AMI可能。
1、典型的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛
常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感,休息和含服硝酸甘油不能緩解。

2、前胸、左肩、左腋下、左上肢痛
左肩是心臟的放射點(diǎn)之一,但是有時(shí)因?yàn)槠涠ㄎ徊痪_的特點(diǎn),也有可能會(huì)出現(xiàn)左臂或是左前臂的疼痛,尤其是伴有胸悶、氣緊時(shí),更要警惕心肌梗死。
 
3、胸骨后、頸部痛,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側(cè))之間疼痛
冠心病患者出現(xiàn)這種疼痛,往往呈陣發(fā)性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處。常見于中老年人,應(yīng)警惕是急性心梗。

4、后背痛
以腰部、背部、肩部的放射性疼痛為主。
 
5、上腹部疼痛
也可以說(shuō)是胃痛。如果患者出現(xiàn)出虛汗、嘔吐甚至?xí)炟蕰r(shí),要考慮急性心梗的可能性。

6、頸部、咽喉
因?yàn)檠屎砗托呐K的神經(jīng)受到同一節(jié)段脊神經(jīng)的支配,當(dāng)心肌缺血、缺氧時(shí),產(chǎn)生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì)及多肽類物質(zhì),會(huì)刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,并擴(kuò)散至咽部的迷走神經(jīng),誘發(fā)咽喉疼痛癥狀。如果出現(xiàn)咽喉痛,又找不到明確原因,并伴有胸悶、出汗或惡心癥狀時(shí),要警惕心肌梗死的發(fā)生。

7、下頜痛、牙痛
可能表現(xiàn)為頸部、下頜疼痛,甚至是牙齒疼痛,尤其是與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的頸部、下頜、牙齒疼痛,即這些部位靜止?fàn)顟B(tài)并不痛,但是走路就會(huì)疼痛,或是疼痛不止,并伴有頭暈冷汗等癥狀時(shí),那么很有可能是急性心梗。

8、偏頭痛
有人認(rèn)為是由于心肌梗死前,血管痙攣期伴發(fā)腦血管痙攣所致;也可通過(guò)自主神經(jīng)反射性引起顱內(nèi)外血管舒縮障礙引起。

9、左下肢、左腹股溝
突然左下肢劇烈地疼痛,出現(xiàn)胸悶、憋氣及出汗,應(yīng)警惕急性心梗。

10、無(wú)痛性心梗
患者僅表現(xiàn)出輕微的胸悶,上腹部堵悶、不適、惡心、憋氣等癥狀。糖尿病、閉塞性腦血管病或心衰的老年病人易出現(xiàn)無(wú)痛性心梗,容易漏診。

責(zé)任編輯: 孫麗
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