酒精中毒一般是由于大量飲酒大量飲酒對大腦的刺激,酒精對大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生強烈的刺激,導致呼吸急促,惡心,嘔吐,頭暈昏迷等癥狀,嚴重者會引發(fā)各種疾病,比如慢性酒精中毒性腦病,今天就向大家介紹慢性酒精中毒性腦病產(chǎn)生的原因,癥狀和治療方法。
酒精中毒俗稱醉酒,一次飲用大量的酒類飲料會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生先興奮后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。日常飲用的各類酒,都含有不同量的酒精(乙醇),飲料含乙醇量越高,吸收越快,越易醉人。常見的酒類飲料中的乙醇含量如下: 啤酒3%~5%;黃酒16%~20%;果酒16%~48%,葡萄酒18%~23%;白酒40%~65%。
慢性酒精中毒指由于長期過量飲酒導致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重中毒。酒精即乙醇,化學式C2H5OH,為親神經(jīng)物質(zhì)。進入人體的乙醇由于不能被消化吸收,會隨著血液進入大腦,破壞神經(jīng)元細胞膜,削弱中樞神經(jīng)系統(tǒng),并通過激活抑制性神經(jīng)原和抑制激活性神經(jīng)原造成大腦活動遲緩,一旦過量便會造成大量神經(jīng)細胞死亡。飲酒過量同時可導致酒精中毒性昏迷。 酗酒是一種百害而無一利的陋習,應避免養(yǎng)成和及時戒除。
由于長期飲酒,多數(shù)合并軀體損害,以心、肝、神經(jīng)系統(tǒng)為明顯,最常見的是肝硬化,周圍神經(jīng)病變和癲癇性發(fā)作,有的則形成酒精中毒性精神障礙及酒精中毒性腦病,近些年,慢性酒精中毒的病患有增多的趨勢,已引起醫(yī)學界和社會學界的重視。
慢性酒精中毒性腦病原因、癥狀以及治療方法有哪些
酒精中毒是由遺傳、身體狀況、心理、環(huán)境和社會等諸多因素造成的,但就個體而言差異較大,遺傳被認為是起關鍵作用的因素,如果父母嗜酒,其后代嗜酒的危險性比普通人群高4至5倍,但也有絕對戒酒主義者戰(zhàn)勝了遺傳這種方式。
慢性酒精中毒性腦病輕微癥狀
1、暫時的黑視或記憶力喪失。
2、經(jīng)常與家庭成員或朋友發(fā)生爭執(zhí)或打架。
3、為了得到放松、興奮、入睡、應付問題,或感受到“正常”狀態(tài)而持續(xù)飲酒。
4、當停止飲酒時會出現(xiàn)頭痛,焦慮、失眠、惡心或其它不愉快的癥狀。
5、皮膚潮紅,臉上毛細血管破裂,聲音嘶啞,雙手顫抖,慢性腹瀉,以及在早上或暗地里獨自飲酒。這些癥狀與慢性酒精中毒特別有關。
慢性酒精中毒性腦病重度癥狀
(1)Wernick腦。涸陂L期飲酒的基礎上,一次過量飲酒后突然發(fā)生譫妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球麻痹、去大腦強直或昏迷,清醒后可轉為以下二種綜合征。
(2)柯薩可夫精神。壕徛鸩。杂洃浾系K為主,伴虛構或錯構、定向力障礙,可有情感和動作遲鈍?砂l(fā)生程度不同的多發(fā)性神經(jīng)炎,檢查見肢體感覺障礙、肌萎縮、腱反射減弱或消失,嚴重時可癱瘓。
(3)慢性酒精中毒性癡呆:緩慢起病,有嚴重的人格改變,記憶減退及智能障礙;社會功能及生活自理能力下降或消失。腦電圖可有低波幅慢波;腦CT示腦室擴大,大腦皮質(zhì)特別是顳葉顯著萎縮。
慢性酒精中毒的階段性癥狀
興奮期:當飲酒后體內(nèi)酒精達20~40毫升,出現(xiàn)眼部充血,面色潮紅或蒼白,眩暈,欣快感,言語增多,有的人表現(xiàn)粗魯無理,感情用事,打人毀物,時喜時怒,說話滔滔不絕,有時則安然入睡。在此期司機常逞能開車上路而后進入后兩期,發(fā)生車禍的多見。
共濟失調(diào)期:當體內(nèi)酒精量達50~100毫升時,即可出現(xiàn)動作笨拙,步態(tài)蹣跚,語無倫次,言語含糊不清等現(xiàn)象。
昏睡期:體內(nèi)酒精達100毫升以上時,即可出現(xiàn)昏睡現(xiàn)象。這時面色蒼白,皮膚濕冷,口唇微紫,心跳加速,呼吸緩慢而有鼾聲,瞳孔散大,嚴重者昏迷、抽搐,大小便失禁,呼吸衰竭死亡。
慢性酒精中毒性腦病出現(xiàn)以下情況就去就醫(yī)
1、你具備上述任何一項癥狀,而自己又戒不了酒。你需要用藥物干預治療酒精中毒。你可能易患肝硬化、酒精性肝炎和心臟病等疾病。
2、你經(jīng)常喝酒,處在慢性或周期性的情緒低落狀態(tài),可能有自殺的危險。
3、你試圖想戒酒,但戒酒時的癥狀如頭痛、焦慮、失眠、惡心或譫妄等困擾著你,這時你需要看醫(yī)生或到治療中心接受治療。
自從有史以來人們一直在釀造和生產(chǎn)酒精飲料。適當?shù)暮染茣谷朔潘桑谀承┣闆r下甚至對健康有益,過度飲酒,則被認為對人體是有害的,并且被認為是一種成癮藥物。美國每年幾乎有10萬人死于酗酒,酒精成為這個國家殺人、自殺和超過半數(shù)以上交通事故的一個重要元兇。酗酒也在社會和家庭問題中起著作用,如曠工、對家庭財產(chǎn)的犯罪和虐待兒童等。
飲酒對機體產(chǎn)生的影響,輕者僅有情緒上的改變,嚴重者則協(xié)調(diào)性、視覺、平衡和語言等會完全喪失,其中任何一個障礙,都提示人體的暫時中毒,被稱作急性酒精中毒或醉酒。這些影響在停止飲酒后幾小時內(nèi)逐漸消失。許多法律執(zhí)行機構把血液中的酒精濃度超過0.08%時看作是中毒的證據(jù)。血液中的大量酒精能夠損害腦功能,嚴重者導致意識喪失,極度過量則可使人死亡。
慢性酒精中毒是一種進行性的、潛在的可以致人死亡的疾病,其特征表現(xiàn)為對飲酒的強烈渴望、耐受性增加、依賴性增強和不加以控制。對酒精的依賴一些人表現(xiàn)明顯,而對另外一些人則可能不明顯。當一些慢性嗜酒者醉了的時候,而另一些經(jīng)過鍛煉則能足以控制自己的外表,以接近正常的狀態(tài)去處理每天的事物。然而,慢性酒精中毒能夠?qū)е略S多疾病,包括低血糖、腎臟疾病、腦和心臟損害、皮膚血管擴張、慢性胃炎和胰腺炎等。
慢性酒精中毒引起的慢性酒精中毒在男性可導致陽痿;對懷孕婦女則對胎兒產(chǎn)生損害作用;并增加患者喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危險性。因為嗜酒者飲食很少正常,他們可能患有營養(yǎng)缺乏癥,嚴重酗酒則損傷肝臟功能,5個人中至少有一個發(fā)展成肝硬化。
嗜酒者對飲酒的渴望是強烈的,要他們戒酒(治療的一個重要目的)是極其困難的。否認酒精的危害性常把這種疾病搞的復雜化,如嗜酒者利用心理學領域的策略來查找他們的問題,而卻不去責難他們酗酒本身,從根本上這會阻礙恢復階段的治療。歷史上,酗酒行為常被指責為品質(zhì)低劣或意志薄弱,現(xiàn)在許多權威人士認為酒精中毒是令所有人苦惱的一種疾病。
慢性酒精中毒性腦病治療方案
治療的目的是戒酒。在嗜酒者中健康狀況良好,而又受到社會幫助和鼓勵的人,恢復的可能性就大,在一年治療后有50%至60%的人仍在繼續(xù)禁酒,他們中間大部分人能夠永久地把酒戒掉。然而,那些缺乏社會幫助和鼓勵的人,或患有精神疾病的人,他們在治療幾年里則易于復發(fā),對這些人,成功的措施是長期督促戒酒,減少飲酒量,保持良好的健康狀況,及改善社會的職能。
1、戒酒治療
(1)一次性斷酒:重癥患者及出現(xiàn)嚴重戒斷反應者,可用與酒精有交叉依賴的苯二氮卓類替代,替代成功后,再撤停藥物?蛇x用
① 安定10mg,或5mg,2/d;
②佳靜安定0.4mg,2/d;
③氯硝安定1.0mg,2/d。
(2)厭惡療法:皮下注射阿撲嗎啡20mg后,令病人聞酒味,當病人快要嘔吐時,給病人飲酒一杯。如此每日或隔日一次,連續(xù)10~30次后,即可形成對酒及酒味的嘔吐反射,達到戒酒目的。
(3)服抗飲酒劑:雙硫侖0.25或0.5g,l/d,1~3周為一療程,冠心病及急性中毒狀態(tài)禁用。
2、一般支持及對癥治療:
(1)糾正營養(yǎng)不良:高糖、高蛋白飲食和白蛋白、氨基酸及大量維生素,靜滴1/d,7d為一療程。
(2)促進神經(jīng)細胞功能恢復,給予谷氨酸鉀或谷氨酸鈉、γ-氨酪酸、ATP、輔酶A、細胞色素C及B族維生素。
(3)周圍神經(jīng)炎治療見多發(fā)性神經(jīng)炎節(jié)。
(4)傳統(tǒng)中醫(yī)中藥,辨證論治,針灸療法。
(5)加強心理治療,促進其職業(yè)康復及提高社會適應力。
3。藥物治療
治療可能要應用一種或多種藥物。戒酒硫(Disulfiram)能干擾酒精的代謝過程,喝少量酒就會引起惡心、嘔吐、意識模糊和呼吸困難。環(huán)丙甲羥二羥嗎啡酮(Naltrexone)能減少對酒精的依賴,但推薦應在醫(yī)生指導下使用。苯并二氮卓(Benzodiazepine)是抗焦慮藥物,常用于治療戒酒癥狀如焦慮和失眠,也用來預防癲癇發(fā)作和譫妄,應用它們時要小心,因為它們也有成癮性。三環(huán)類抗抑郁藥物可以用來控制任何原因引起的焦慮和抑郁,但是由于這些癥狀隨著戒酒有可能消失,因此直到戒酒后如仍存在這些癥狀才使用此類藥物。
因為嗜酒者有可能再次對酒精產(chǎn)生依賴性,因此康復階段的關鍵是徹底戒酒。康復階段可采取多種治療措施,包括教育計劃、分類治療、家庭治療和參加自助小組等。
4。其他療法
水療法
溫和的鹽水浴對從體內(nèi)排出藥物和毒素是有作用的。將半杯海鹽,或烘過的蘇打溶解在浴盆的溫水中,每天浸泡10至20分鐘。
營養(yǎng)及飲食療法
嚴重酗酒常伴有營養(yǎng)不良,這是因為半兩酒精相當于200多卡的熱量,但卻沒有營養(yǎng)價值,吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多的食物。嗜酒患者缺乏維生素A、復合維生素B和維生素C、肉堿、鎂、硒、鋅,以及必要的脂肪酸和抗氧化劑。補充營養(yǎng)成分,特別是硫胺(維生素B1)有助于戒酒和康復治療。一項研究發(fā)現(xiàn)當采取營養(yǎng)療法時,康復治療的效果將增加一倍。
有些治療學家認為穩(wěn)定血糖在一定的水平有助于治療取得成功。推薦的方法包括避免食用糖,甚至果汁里的糖,果汁可能比完整的水果含有更多的糖;減少單糖含量高的飲食,如白面粉和調(diào)制好的馬鈴薯;增加植物蛋白和多糖的食用,這些物質(zhì)在谷類、豆類和蔬菜中含量較高。
按摩療法
按摩是體療治療計劃的一部分,能夠放松身體,易于康復,及減輕有關戒酒時的焦慮情緒。
護理:
1、按精神科及神經(jīng)科一般護理常規(guī)。
2、對生活不能自理病人,加強護理保護,防止衰竭及跌傷。配合醫(yī)生心理治療,耐心指導并幫助患者進行生活及社會適應能力的訓練。
慢性酒精中毒的注意事項:
成人酒精重度中毒后可并發(fā)中毒性肺水腫、腦血管意外(缺血性腦梗死、腦出血)、頻發(fā)室早、房顫等多種心律失常及肝功能損害;大量飲酒后還可出現(xiàn)急性乙醇中毒性肌病,肌痛,肌無力、肌肉腫脹,橫紋肌溶解而導致急性腎衰竭。
慢性酒精中毒患者除基底節(jié)供血不足外,還有有氧代謝障礙、細胞變性萎縮,逐漸出現(xiàn)欠規(guī)律、不節(jié)律的類帕金森征。病情變化與飲酒關系極為密切?沙霈F(xiàn)持續(xù)性共濟失調(diào)。有人經(jīng)CT證實,大都有小腦萎縮,可能與供血不足及慢性中毒性變性、退化、萎縮有關。也稱之為小腦共濟失調(diào)。
慢性酒精中毒的急救
輕度中毒者應讓其喝些醋水(將食醋加入溫開水)或吃些新鮮水果(如西瓜、蘿卜等)。
中度中毒者應喝些醋水或白開水,然后用手指等刺激咽部,將胃內(nèi)食物吐出,減少體內(nèi)對酒精的吸收。必要時洗胃。然后讓其靜臥,并要注意保暖。
重度中毒者要馬上送醫(yī)院治療。要讓中毒者側臥或俯臥,以免嘔吐物誤入呼吸道。